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如何判断自己是复阳还是二次感染？感染过奥密克戎的人群对XBB、BQ.1是否还有保护力？******

　　近期，有关新冠复阳、二次感染的话题引起网友热议，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。

　　薛鸿浩解释，复阳是指感染者体内残存的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染；而二次感染是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，这些病毒来源于外部感染。一般复阳都是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，则再感染的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月。

　　据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别：复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠，也会有不舒服的症状。

　　薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或是二次感染，可通过使用抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出残余的病毒片段，就算偶尔被检出，一般也不会是一直连续的阳性结果。

　　那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染。

　　此外，也有市民关心，不同毒株是否会造成重复感染或是更容易复阳？目前来看在我国还是以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

　　薛鸿浩介绍，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然是最主要的预防手段。

　　据了解，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒，春必温病”的论述，是指在冬天伤于寒邪，内有正气不足，在春天发为温病，与新冠二次感染的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法，瘥后伏热未尽，复感新邪，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病的复发。

　　薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪、感复的理论与复阳、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处，日常生活锻炼、饮食作息是中医着重的部分，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食、作息规律，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动，可以通过八段锦、六字诀、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能，防治病毒。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品。（记者 郜阳）

圆明园福海冰场将现传统冰嬉******

　　本报讯(记者 代丽丽)临近新春，圆明园的大红灯笼已经高高挂起，园内装饰得红红火火，新春游园会即将拉开序幕。游园会内容丰富多彩，包含新春市集、欢乐冰雪季、冰嬉表演、文化展览、拾光买卖街“祈福迎新”等文化活动。

　　冰嬉表演是清代帝王最喜爱的冬季活动，清廷每年都要举行一次规模盛大的滑冰比赛，既是一种竞赛和表演，也是对八旗兵武功的一次检阅。乾隆皇帝曾专门写下《冰嬉赋》，并将其定为大清国俗。今年大年初一至初六，专业的滑冰表演者们将身穿八旗士兵服装，在圆明园福海冰场上演绎皇家冰嬉，带您穿越古今，感受清朝皇家冰上活动的盛大景象。

　　与此同时，圆明园欢乐冰雪季活动正在进行。冰车、电动雪橇你追我赶，一个个滑雪圈从6米高的雪道飞驰而下，大朋友、小朋友们热情高涨，欢声笑语间仿佛将寒冷驱散。

　　为庆祝新春佳节，圆明园还将举办新春市集，营造浓浓的新年氛围。此次活动将老字号、非遗、文创、餐饮、游玩集于一体，游客可以穿梭于100个摊位间，尽情享受愉悦的节庆气氛，感受中国传统文化的魅力。此次活动设在涵秋馆、三园交界、银杏大道等区域，将持续到2月5日。

　　新年写福字，得福有福气。今年圆明园将开展“祈福迎新”活动，在拾光买卖街新增“五帝书福”祈福牌楼，游客可以在这里写福字、挂福牌，了解五帝书福的故事。拾光买卖街内清音阁小戏台还将推出国风舞蹈、国风乐器演奏、双人舞蹈、魔术表演、国风走秀等演出。

　　圆明园将于1月21日至1月27日免费发放20万张圆明园通票(含圆明园遗址公园门票、西洋楼遗址区门票和全景模型展门票)，即日起游客可通过圆明园遗址公园公众号进行预约，1月21日(除夕)可预约免费票2万张，1月22日至27日(初一至初六)每天可预约免费票3万张。如您已购买春节期间的门票，可以通过购买渠道进行退票，预约免费门票。

　　(《北京日报》 2023年01月19日 第14版)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）